こんな症状は
ご相談ください

• まぶたが下がって見えにくい／視界が狭い
• 目を開けるのに力が必要、
  夕方に疲れる
• 眉を上げるクセがあり、
  額が疲れる（頭痛・肩こり）
• 左右差が気になる
• 皮膚のたるみがかぶさって、まつ毛の生え際が隠れやすい

下垂の程度：MRD-1

MRD-1（エムアールディーワン）は、黒目の中心（光が映る点）から上まぶたの縁までの距離を測り、まぶたがどれくらい下がっているかを数値で確認する指標です。数字が小さいほど黒目にかぶさる量が多く、見えにくさ（視界の狭さ）に影響している可能性があります。

MRD-1の目安

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MRD-1	目安
正常	2.7mm以上
軽度	1.5〜2.7mm
中度	-0.5〜1.5mm
重度	-0.5mm以下

※左右差も重要で、1mm以上の左右差がある場合は、MRD-1が正常範囲でも相対的な手術適応と考えることがあります。

まぶたを上げる力：
挙筋機能

下方視から上方視へ動かしたときの上まぶたのふちの移動距離で評価します。

皮膚切除術
（眉毛下／まぶたのふち付近）・重瞼形成術

余剰皮膚がまぶたのふちにかぶさる 偽眼瞼下垂（上眼瞼皮膚弛緩症） では、眉毛下またはまぶたのふち付近（睫毛上）での皮膚切除が適応となります。
また、重瞼（二重）を作成することで余剰皮膚のかぶさりを防ぐことができ、単独または皮膚切除と併せて施行します。

挙筋前転術
（挙筋短縮術）

上眼瞼挙筋の瞼板への付着部の強化・修復を行う手術です。
付着部は 上眼瞼挙筋腱膜とMüller筋（ミュラー筋）の2層に分かれており、状態に応じて 同時または別々に剥離して短縮・固定します。アプローチは皮膚切開と結膜側（まぶたを反転）があります。

前頭筋吊り上げ術

挙筋機能が低下している場合などに適応となります。
眉毛の裏側の部分と、瞼縁の瞼板部分を吊り上げ材でつなぐことで、前頭筋の収縮に連動してまぶたが開くようにします。吊り上げ材には、ゴアテックスシート、ナイロンなどの糸、自家組織（筋膜・腱）などを用いることがあります。

術後の処置・お薬

• 皮膚切開／切除／縫合を伴う場合：術後1〜2週間後に抜糸を行います。抜糸までの間は、乾燥を防ぐ目的で 抗生剤の眼軟膏を1日5回程度塗布します。
• 結膜側からアプローチした手術：抗菌薬＋低用量ステロイド点眼を1週間程度使用する場合があります。
• 痛みがある場合：必要に応じてアセトアミノフェンやNSAIDsを用います。

日常生活の注意点